双嘧达莫片

                   双嘧达莫片 

【药品名称】通用名称：双嘧达莫片

            英文名称：Dipyridamole Tablets

            汉语拼音：Shuangmidamo Pian

【适应症】用于预防血栓栓塞性疾病。

【规格】25mg

【用法用量】口服。一次25～50mg,一日3次，饭前服或遵医嘱。

【药理毒理】具有抗血栓形成作用。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50µg/ml）可抑制血小板释放。作用机制可能为：

1. 抑制血小板、上皮细胞和红细胞摄取腺苷，治疗浓度（0.5～1.9µg/dl）时该抑制作用成剂量依赖性。局部腺苷浓度增高，作用于血小板的A₂受体，刺激腺苷酸环化酶，使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）增多。通过这一途径，血小板活化因子（PAF）、胶原和二磷酸腺苷（ADP）等刺激引起的血小板聚集受到抑制。
2. 抑制各种组织中的磷酸二酯酶（PDE）。治疗浓度抑制环磷酸鸟苷磷酸二酯酶（cGMP-PDE）,对cAMP-PDE的抑制作用弱，因而强化内皮舒服因子（EDRF）引起的cGMP的浓度增高。
3. 抑制血栓烷素A₂（TXA₂）形成，TXA₂是血小板活性的强力激动剂。
4. 增强内源性PGI₂的作用。

双嘧达莫对血管有扩张作用。犬经十二指肠给予双嘧达莫0.5～4.0mg/kg产生剂量相关性体循环和冠状血管阻力降低，体循环血压降低和冠脉血流增加。给药后24分钟起效，作用持续约3小时。

在人观察到相同的血流动力学效应。但急性静脉给药可使狭窄冠脉远端局部心肌灌注减少。

在小鼠111周和大鼠128～142周口服试验中，8、25和75mg/kg(1、3.1和9.4倍于人每日最大推荐剂量）双嘧达莫未产生明显致癌效应。致突变试验的结果为阴性。大鼠生殖试验使用60倍于人每日最大推荐剂量双嘧达莫，未显示生殖受损的证据。但在115倍于人每日最大推荐剂量时，黄体数量明显减少，活胎种植减少。小鼠、大鼠和兔试验未显示双嘧达莫损害胎儿的证据。

小鼠口服LD₅₀为2150mg/kg；单次口服致死量在大鼠为6000mg/kg，在犬为350mg/kg。

【包装】固体药用塑料瓶，100片/瓶